微生物学演習問題

＜１９８９年度細菌学期末試験＞

1. 現在のわが国の医療において、感染症としては如何なる問題があるか、考える処を述べよ。

2. 図（本文図1-1参照）はアメリカのCDCが発表した院内感染の頻度統計である。アメリカ国内の病を、非教育病院、500床以下の教育病院、500床以上の教育病院に分け、1980年から1983年の4年間のそれぞれの院内感染の頻度を示してある。いかなる結論が出せるか。また、院内感染を防ぐ上でどの様な対策が必要か。

3. 臨床で得られる細菌検査材料を、本来無菌的であるもの、常在菌叢を含むもの、準無菌的なもの（少量の菌がいる）に分け、それぞれの検査において注意すべき点と手順の原則を簡単に記せ。

4. 次の菌を形態と染色性（グラム染色陽性か陰性か、抗酸性か、など）により分類せよ。それぞれの起こす病気も記せ。この中で絶対嫌気性菌はどれか。
   　　ａ．Staphylococcus aureus
   　　ｂ．Escherichia coli
   　　ｃ．Vibrio cholerae
   　　ｄ．Clostridium botulinum
   　　ｅ．Mycobacterium tuberculosis

5. ウイルスは粒子内ゲノムがDNAかRNAかで分類し、RNAウイルスについては、分節か否か、さらに二重鎖か一本鎖か、一本鎖ならプラス鎖かマイナス鎖か（プラス鎖はmRNAと同じ極性のRNAを云う）で分類する。次のウイルスを以上の方法で分類せよ。感染性核酸がウイルスから確実に分離できるものはどれか。
   　　ａ．influenzavirus
   　　ｂ．poliovirus
   　　ｃ．herpes simplex virus
   　　ｄ．human immunodeficiency virus

＜１９９０年度細菌学期末試験＞

＜１９９１年度細菌学期末試験(抜粋)＞

1. lac operon を完全に欠損するSM（ストレプトマイシン）耐性メス E.coli #1 株がいる。
   　F'（dp1）は E.coli の lac operon のコード領域（プロモーター領域を除く）を組み込んでいる F 因子である。この lac operon は接合伝達に必須の transfer 遺伝子（tra）の下流に挿入され、その結果 lac 遺伝子が tra 遺伝子と共に一つの mRNA として転写されるようになっている。
   　F'（dp1）を持つ SM 感染性オスの E.coli と E.coli #1 株とを接合させ、SM を含むプレートで菌を増やすと、lactose を分解できるコロニーが得られた。

   fertility inhibition の現象に注意し次の問いに回答せよ。fertility inhibitionとは次のような現象を云う。薬剤耐性因子 R100 をオスの E.coli に導入すると接合伝達が抑制される。これは、 R100 の finO遺伝子産物がF 因子或いはR 因子上にある finP 転写産物複合体を作り、接合伝達に必要な transfer 遺伝子の発現を抑制するためである。F 因子では finO は欠損している。

   1. 次の問いで正しいものにマルをつけよ。またその理由を記せ。
      (1) このようにして得られたコロニーの菌のβ-galactosidase 合成は
      　　（a）lactose により誘導される。（b）lactose の存在如何に拘わらず起こる。
      　　（c）lactose の存在如何に拘わらず起こらない。
      （理由）
      
      　　グルコースによる抑制を
      　 （a）受けない。（b）受ける。
      （理由）
      
      (2) Lac＋ の性質は接合により
      　　（a）伝達可能である。（b）伝達されない。
      （理由）
      
      
      (3) アクリジンオレンジ存在下で培養すると、ラクトースを利用する性質は
      　　（a）失われる。（b）失われない。
      （理由）
      　
   2. このコロニー由来の菌に R100 を導入するとβ-galactosidase の合成は次第に低下し遂にはゼロになる。また F の伝達は非常に稀となる。しかし低頻度ではあるが、このような R100 導入菌からラクトースを 利用できる Lac＋ 変異菌が取れる。このうち、変異菌 A は F および Lac＋の性質を高頻度で伝達できたが、R100 の伝達は出来ない。もう一つの Lac＋ 菌 B は F、R100 いづれをも高頻度で伝達できた。
      (1) R100 を導入するとβ-galactosidase の発現が次第に無くなり遂にはゼロになるメカニズムを推定せよ。
      (2) 変異菌 A はどの様な変異により出来たと考えられるか？
      (3) 変異菌 Ｂ はどの様な変異により出来たと考えられるか？
      　
2. ある細菌学者が急に痴呆状態になり、これが M. chiho の感染によるものと判明した。この M. chiho に感染する二重鎖 DNA virulent phage が最近発見され話題となっている。その phage は次のような性質を持つ。
   感染後、初期後期２つのクラスの phage の RNA 合成がある。

   -初期 RNA は蛋白合成阻害剤クロラムフェニコールで阻害されない。
   rifampicin は、rifampicin 感受性菌ではこの RNA 合成を抑制し、rifampicin 耐性 菌では抑 制しない。
   -後期 RNA は、クロラムフェニコール存在下では全く合成されない。
   rifampicin は、rifampicin 感受性耐性菌いずれでもこの RNA 合成を抑える。
   -遺伝子 69 に変異を持つ phage は初期 RNA のみを合成し後期 RNA は合成しない。

   次の問いに答えよ。
   （1）初期 RNA がクロラムフェニコールにより合成阻害を受けない理由は何か？
   （2）初期 RNA 合成が rifampicin 感受性、非感受性菌で異なる理由は何か？
   （3）後期 RNA がクロラムフェニコールで合成阻害を受ける理由は何か？
   （4）後期 RNAを転写する RNAポリメラーゼの由来（phageか菌か）とその性質は？
   遺伝子 69 の役割は何か（可能性は一つとは限らないが一つ挙げればよい）？
   （5）もし、RNA ポリメラーゼの温度感受性変異株が得られたとする。これを用い、（4）の答えで出した仮説を証明するにはどのような実験をしたらよいか？その実験結果はどう予測されるか？ phage 感染の各ステージで合成される RNA とポリメラーゼとの関係に十分注意し回答せよ。

3. 次の用語を説明せよ。いずれも実習で行った実験に関係する。
   　(1) lysogeny
   　(2) complementation
   　(3) restriction and modification
   　(4) conjugation
   　

4. ウイルスは病原性の上から以下の３群に分類され得る。
   　(1) 粘膜表面に感染し、そこで増殖し病気を起こすもの。
   　(2) 粘膜表面に感染・増殖の後、血流（または神経系）を通じ他臓器に感染、傷害をもたらすもの。
   　(3) 直接血流に注入され標的臓器に行き、そこで傷害を起こすもの。
   
   　以下のウイルスにつき問いに答えよ。2〜6の答えは一つとは限らないが、一つ挙げればよい。
   　　A．poliovirus　　B．hepatitis C virus　　C．papillomavirus　　D．rotavirus　　
   　　E．influenza virus　F．human immunodeficiency virus　　G．measles virus
   
   　1）各々のウイルスは上のどのカテゴリーに入るか。
   　　A=　　　　B=　　　　C=　　　　D=　　　　E=　　　　F=　　　　G=
     2）DNA ウイルスはどれか。
   　3）プラス一本鎖 RNA をゲノムとして持つものはどれか。
   　4）マイナス一本鎖 RNA をゲノムとして持つものはどれか。
   　5）２本鎖 RNA をゲノムとして持つものはどれか。
   　6）分節型のゲノムを持つものはどれか。

１９９２年度細菌学期末試験

1. 次に挙げるものは、皮膚あるいは粘膜の発疹（紅斑、丘疹など）を主徴とする疾患である。
   
   これらについて以下の問いに答えよ。
   　　水疱瘡（みずぼうそう）、麻疹（はしか）、尋常性疣贅（イボ）、
   　　しょう紅熱、伝染性紅斑（リンゴ病）、風疹（三日ばしか）、
   　　天然痘（痘瘡）
   
   （1）DNA ウイルスが原因となるものをすべて挙げよ。
   （2）RNA ウイルスが原因となるものをすべて挙げよ。
   （3）細菌が原因となるものが一つあるが、それはどれか。
   　　原因となる細菌の特徴（グラム染色性、形態、溶血性など）を述べよ。
   　　この細菌は他にどのような疾患の原因となるか、２つ記せ。
   　
2. インフルエンザウイルスに対する効果的なワクチンの作製が難しい原因の一つに、ウイルス表面の抗　原構造の変化が挙げられる。Ａ 型インフルエンザウイルスを想定し以下の問いに答えよ。
   
   （1）インフルエンザウイルスの模式図を描け。エンベロープの有無、表在性蛋白質の種類とその性質、核酸の種類と極性および分節か非分節か、について説明を加えよ。
   （2）インフルエンザウイルスの抗原性が変化する機構を２つ挙げ、各々の機構につき説明せよ。
   　
3. 黄色ブドウ球菌について以下の問いに答えよ。
   （1）黄色ブドウ球菌と表皮ブドウ球菌を鑑別するにはどうするか。２つの検査法をあげ、各々の菌で得ら　　れる所見を記せ。
   （2）MRSAとは何か、説明せよ。
   （3）黄色ブドウ球菌の産生するコアグラーゼには幾つかの方があり、コアグラーゼ対する抗体を用い I−VIIIの８型のコアグラーゼ型別が可能である。コアグラーゼ型別調査は黄色ブドウ球菌感染症の疫学に役立つが、その他にどのような方法が細菌感染症の疫学調査に役立てられているか（黄色ブドウ球菌に限る必要はない）。

１９９３年度細菌学試験

1. 次の問題を読み問いに答えよ。

   -Bordetella pertussisが病原性を持つには蛋白毒素、hemolysin、蛋白分解酵素の３つの蛋白を産生する事が必要である。これらの蛋白は特別な培養条件でのみ作られ、かつ、ヒトへの感染にも必要とされる。この３つの蛋白をコードする遺伝子は菌の染色体上でそれぞれ別の場所に存在し、菌の普通のRNAポリメラーゼにより転写される。

   -regAとregBと呼ばれる２つの遺伝子が上の病原因子の発現調節に関与している。殆どのregAの変異（欠損、挿入、フレームシフト）株では、毒素、hemolysin、蛋白分解酵素とも出来なくなる。regAの稀な変異として、これら３つの蛋白が培養条件によらず常に発現されるようなものがある。regA蛋白は菌の細胞膜に存在する。

   -regBの変異によりregB蛋白が出来なくなると、どの病原因子も産生されない。regB蛋白は細胞質に存在し、菌の染色体の特定の場所に結合する事が知られている。（例えば、毒素遺伝子の蛋白質コード領域上流）。regB遺伝子産物は菌のRNAポリメラーゼにはくっつかない。

   問１．Bordetella pertussisの起こす病気とその症状を記せ。
   　
   問２．Bordetella pertussisの細菌学的特徴（形、染色性）を記せ。
   　
   問３．regAとregBの２つの遺伝子産物による遺伝子発現調節の機構として、各々どの様な可能性が考えられるか？その可能性を述べるにあたり、regＡの希な変異株において常に３つの蛋白が発現される理由も説明する事（ラクトースオペロンの発現機構とグルコースの役割を思い出せ）。
   　
   問４．点変異によりregＡの機能が失われた菌株において、regBに変異が入る事によりこれら３つの蛋白質が発現する様になる場合がある。この場合のregＡ、regBそれぞれの変異がどの様なものか推定し、regＡ、regBの遺伝子産物である蛋白の機能の相互関係を推定せよ。問３の答えと整合性があること。
   　
   問５．今精製されたRNAポリメラーゼ、regB蛋白、どのような遺伝子を含むか分かっている菌の染色体DNAの任意の断片、が手にはいるとして、regB蛋白の機能を知るにはどのような実験をデザインすればよいか？予測される結果も書くこと。
   　
   問６．regA、regB両方の遺伝子を欠損したような菌株から1/1000,000,000の確率で毒素を作り続けるような変異株が分離される。このような変異菌ではhemolysinや蛋白分解酵素は作られない。これはどのような変異であろうか。可能性を記せ。

2. 次に幾つかの臨床例を示し、それに関する質問が出ている。回答せよ。
   　
   問１．２３才の男性が３日間尿道から分泌物が出ると云うので来院した。ある女性との性的関係があり、同じ女性と前に性的関係にあった時にも同様の症状が出た経験がある。分泌物は白色であって、Neisseria gonorrhoeacは培養されなかった。
   　（a）何による感染の可能性があるか？病原体名を挙げよ。
   　（b）この女性に子供が出来た時、その病原体の児への感染の危険性はどうか？もしあれば、どのような感染症か？
   　
   問２．６才の女児が１週間前から咽頭痛と発熱があると云う事で来院した。来院前に、近所の医者から経口アンピシリンを投与されていた。来院の前日には右足首が腫れ、心雑音が認められ、おそらく急性リューマチ熱であろうと診断された。
   　（a）喉から菌を培養した場合、どのような病原菌が培養されれば診断が確定するか？その病原菌を羊赤血球で作成した血液寒天に塗った場合、どのような溶血が見られるか？この菌の同定にはバシトラシンディスクが役に立つ。どの様に役に立つか？
   　（b）その菌をグラム染色し、顕微鏡で見ると、どんな色のどんな形の菌が見えると予想されるか？
   　　（以上実習を思い出す事）
   　（c）この菌で起こる他の病気を２つ挙げよ。
   　
   問３．３才の男児で、頭痛、発熱、し眠状態、おう吐を訴えていた。入院前２日間にわたる喉の痛み、咳などの上気道感染症状があり、入院時には体温３９．７度でし眠状態であった。脳脊髄液の白血球数は21,000/μl（正常値５/μl以下）で、グラム染色で赤く染まる短めの桿菌が見えた。脳脊髄液のグルコース量は9mg/ml（正常値40−80mg/ml）、蛋白は1,322mg/ml（正常値15−45mg/ml）であった。
   　（a）この患者の診断名は何か？
   　（b）病原菌は何の可能性が強いか？次から１つ選んで○をつけよ。
   　　　（1）Streptococcus agalactiae （2）Neisseria meningitidis
   　　　（3）Haemophilus infuluenzae （4）Streptococcus pneumoniae
   　（c）この病気を起こし易い他の病原菌を一つ挙げよ。

3. 次の問いに答えよ。
   　
   最近、病院感染が増えており、その結果、病院経費の１５％位が病院感染を起こした患者への対応に費　やされているといわれている。
   
   問１．最近病院感染の増加した理由は何か？
   　
   問２．病院感染に対する対策は何か？
   　

4. ポリオウイルス、麻疹ウイルス、アデノウイルス、パピローマウイルス、ロタウイルス、単純ヘルペスウイルス、ＨＩＶ、パルボウイルス、Ｃ型肝炎ウイルスにつき、下の項目につき解答せよ。
   　（１）遺伝子はRNAかDNAか
   　（２）遺伝子は一本鎖か２本鎖か
   　（３）遺伝子は直鎖状か環状か
   　（４）ウイルスエンベロープの有無　
   　（５）人に起こす病気の名前一つ
   　

5. ＷＨＯ（世界保健機構）天然痘の撲滅に成功し、現在ポリオウイルスの撲滅に取り組んでいる。その次のターゲットは麻疹とされている。これらの疾患を撲滅可能と考える根拠は何か。また撲滅のための手段は何か。
   　

6. インフルエンザウイルスの構造模式図をかけ。エンベロープの有無、エンベロープ上に発現しているウイルス由来の蛋白質の名前（２つ）、ウイルスの核酸の種類（RNAかDNAか）・プラス１本鎖かマイナス１本鎖かそれとも２本鎖か・分節か非分節か、ウイルス粒子内にRNAポリメラーゼを持つか否か、の諸点を明記すること。

１９９４年度細菌学期末試験問題

１９９４年度細菌学追試試験

1. 大腸菌に温度ショックを与えると（30度から45度に培養温度を変える）、直ちに一群の14 のペプチド　の合成が新たに誘導される。これらは温度ショック後、同時に合成され始め同様な動態（kinetics）で合　成される。これらのペプチドには細胞を高温から守る働きがあり、HS（heat shock）タンパクと呼ばれる。
   　温度ショックでどの HS タンパクも合成しない変異株が複数分離されているが、いずれも htpR という単一の遺伝子に変異がある事が分かった。しかし、コード領域上流に変異を持つ一部の htpR 変異株では、逆に温度ショックの有無に関わらず HS タンパクを発現するものがあった。
   　　14 の HS タンパクは独立したオペロンを形成している。最近、一つの HS タンパクの遺伝子がクローンされ、試験管中で RNA ポリメラーゼの鋳型として実験に供された。この遺伝子は温度ショックを受けた細胞の RNA ポリメラーゼでは転写されたが、温度ショックを受けない（ 30 度で培養した）細胞の RNA ポリメラーゼでは転写されなかった。
   
   　上の実験につき次の問いに答えよ。
   　（１）htpR 遺伝子の機能は何か？可能性を述べよ。
   　（２）HS タンパクを全く発現しない htpR 変異とはどのような変異が考えられるか。
   　（３）温度ショックの有無に関わらず常に HS タンパクを発現する変異株とはどのような変異が考えられるか？
   　（４）温度ショックにより一斉に誘導される 14 の HS タンパク遺伝子に共通する構造上の特徴として考えられる可能性を述べよ。
   　（５）温度ショックを受けた細胞の RNA ポリメラーゼと温度ショックを受けない細胞の RNA ポリメラーゼの機能の違いは何によると推定されるか？
   

2. M 君は友人が鼻水をダラダラたらしているのでウイルス感染を疑い、それをトリ赤血球の浮遊液に垂　らしてみた。すると、数分で赤血球は凝集した。数分すると凝集は溶け、それ以上ウイルスを加えてももう凝集は起こらなかった。次の問いに答えよ。ウイルスは RNA ウイルスとする。
   　（１）最も可能性のあるウイルスは何か？
   　（２）そのウイルスの遺伝子構造の特徴を列記せよ。
   　（３）何故鼻水で血球が凝集したのか？
   　（４）何故凝集が一度溶けると、ウイルスを再び加えても凝集が起こらないのか？
   

3. 次の言葉を説明し、その例を挙げ、その対策につき考える処を述べよ。
   　（１）輸入感染
   　（２）日和見感染
   　（３）母子感染
   

4. ある日、A 君の飼っていたマウスがひどい下痢で死んだ。A 君はマウスの下痢便からウイルス抽出物を作り、ヒトとマウスの細胞にかけてやった。ヒトの細胞は死ななかったが、マウスの細胞は死んだ。そこで、そのマウスの細胞から RNA を抽出し、核酸が細胞にうまく入る条件で細胞にかけてやるとマウ　スの細胞もヒトの細胞も死んだ。
   　
   次の問いに答えよ。
   （１）マウスの感染したウイルスはどの様なウイルスと考えられるか。
   （２）その理由は？
   （３）そのようなウイルスとして知っているウイルス名を一つ挙げよ。
   （４）どうして、ウイルスとして感染させるとヒトの細胞に感染しなかったのか。
   　　可能性を挙げよ。
   　

5. 大腸菌に T4 ファージが感染すると４種類の mRNA が順次発現する。

次の問いに答えよ。

(1)野性株大腸菌にクロランフェニコルを加えると、何故 IEmRNA だけが出来て、他の mRNA が出来ないのか？

(2)rho 因子を欠く変異株ではどうして EmRNA も出来るようになるのか？遺伝子 #11 はどういう酵素をコードしていると考えられるか？

(3)rifampicin を使った実験からどのような結論が導き出せるか？

(4)大腸菌の遺伝子、ファージの IEmRNA をコードする遺伝子、ファージの EmRNA をコードする遺伝子において、これらを認識する RNA ポリメラーゼやシグマ因子は異なるか、同一か？その理由を述べよ。

(5)大腸菌の遺伝子、ファージの MmRNA をコードする遺伝子、LmRNA をコードする遺伝子に関して、5−4 と同じ質問をした場合どう答えるか？理由も記せ。

(6)遺伝子 #22 と #55 の機能は何か？

(7)遺伝子 #44 の機能は何か？どうして #44 の欠損はファージ増殖の低下をもたらすのか？

(8)もしも宿主大腸菌のシグマ因子が温度感受性であったとしたら、野性型 T4 ファージを感染した後温度を以下の各時点で上げるとどの様な結果が予想されるか？
　　a）感染時
　　b）感染中期
　　c）感染後期

(9) (8)の実験で #44 欠損ファージを使用した場合どのような事が予想されるか？

１９９５年度細菌学期末試験

１９９５年度細菌学期末試験追試

１９９７年度細菌学期末試験問題

１９９６年度細菌学追試（抜粋）

1. 平成８年には日本の方々で大腸菌 O157：H7 の流行が起こった。特に学校給食が原因であるものが多かった。次の問に答えよ。

   　問１:O157 とは菌のどの性質を反映するものか。H7 とは菌のどの性質を反映するものか。

   　問２:再発防止策を箇条書きにせよ。

2. ２４時間風呂でレジオネラ菌が増殖しており危険だ、と云う記事が新聞や週刊誌を賑わした。

   　問１：レジオネラ菌の形態、染色性、外膜の有無、生息場所など特徴的な性質を述べよ。

   　問２：レジオネラ菌はどのような人にどのような病気をひきおこすか。

   　問３：この報道に対しての各人の考える処を述べよ。

3. ウイルスと細菌の違いを増殖と云う観点から論ぜよ。

１９９７年度細菌学期末試験

1. 遺伝子組み替え技術によりトランスポゾン Tn10 にラクトースオペロンが Insertion Sequene (IS) の下流に来るように挿入した。即ち、次の様な構造のトランスポゾンを作った。

   　　　IS−lacZ−lacY-lacA-------tet−IS

   この様にして出来たラクトースオペロンには翻訳開始シグナルはあるが、ラクトースオペロン自体のプロモーターオペレーターは持っていない。この様にして出来たトランスポゾンのトランスポジション活性は完全に保たれている。
   このトランスポゾン Tn10−lac をラクトースオペロンを欠損する大腸菌に導入すると、染色体の色々な処に挿入される。多くの場合はベータガラクトシダーゼの発現は見られない。しかし、ベータガラクトシダーゼを発現する菌も偶に見つかる。この中には、紫外線など DNA 損傷を起こすような条件に曝した時にしかベータガラクトシダーゼを発現しない菌もある。挿入の結果DNA損傷を修復出来なくなったような菌も見つかる。

   　問１．トランスポゾンとは何か。

   　問２．このトランスポゾンを大腸菌に導入し染色体に挿入させた時、大部分の菌はベータガラクトシダーゼを発現しないのに、偶に発現する菌があるのは何故か。

   　問３．偶に見つかるベータガラクトシダーゼを発現する菌にラクトースを与えるとベータガラクトシダーゼの発現は変化するか、変化しないか。その理由を述べよ。

   　問４．紫外線でベータガラクトシダーゼの転写が誘導される菌においては、このトランスポゾンはどのような部位に挿入されていると考えられるか。

   　問５．紫外線でベータガラクトシダーゼが誘導される菌から、紫外線照射しなくても常にベータガラクトシダーゼを発現している変異菌を得た。このような菌では、lexA という遺伝子座に変異のある事が分かった。このような菌は DNA 損傷により誘導される１群の酵素を高レベルに発現していた。このような菌にはラムダファージが溶原化する事は困難である。この観察から正常の大腸菌でのlexAのそもそもの機能はどういうものか推定せよ。

   　問６．問５でラムダファージが溶原化しにくいのは何故か。推測せよ。

   　問７．上の紫外線照射によりベータガラクトシダーゼが誘導されるような Tn10-lac を導入した菌の中で、lexA 遺伝子は正常な事がはっきり分かっている菌がある。これを変異原物質で処理し、紫外線照射してもベータガラクトシダーゼを発現しない変異菌を得た。このような菌はいずれも recA 遺伝子を発現していなかった。ここから推定される recA 遺伝子産物の機能は何か。

   　問８．recA 遺伝子のコードする蛋白の機能として、問７の回答以外で重要なものはなにか。

   　問９．挿入の結果 DNA 損傷の修復が出来なくなった菌では、トランスポゾンはどのような部位に挿入されていると考えられるか。

2. １５才の男子が姉に連れられて外来に来た。丸１日前から陰茎の先から膿のようなものが出て下着が汚れると云う事である。尿自体は透明であり、一般尿培養試験では菌は陰性であった。しかし、尿沈査をグラム染色し顕微鏡で観察すると、グラム陰性の球菌が中に多数存在する白血球細胞が観察された。問い正すとここ６ヶ月の間に５、６人の女性と性交渉をもっていた事が分かった。この男子の説明によると、彼の相手は病気を持っている風はなかったと云う。抗生物質を処方し、続けて来院するよう説明したが、二度と病院に来なかった。この臨床例につき、次の問いに答えよ。

   　問１．グラム染色の結果からこの患者に病気を起こした菌は何と考えられるか。

   　問２．この患者は、彼の性交渉相手は病気を持っている様子はなかったと云っている。何故か。

   　問３．女性がこの病原体に感染すると重症になることがあると云われている。それはどのような病気か。

   　問４．この患者には、顕微鏡で観察された細菌の他どのような病原体の感染があり得るか。

3. ５５才の男性で、２ヶ月間発熱、寝汗、痰を伴う咳が続き、体重が１１キロ減少した。麻薬や同性愛は否定しているが、複数の相手との性交渉があり、毎日一升酒を飲み、２年前には暴行傷害で刑務所に入ったこともある。診察すると頚部および腋下リンパ節の腫脹があり、体温は３９度あった。レントゲン写真により気管両側のリンパ腺腫脹と肺両側に陰影が見られた。血液検査により HIV の感染が証明され、CD4カウントが減少していた。痰には抗酸菌が検出された。

   　問１．抗酸菌の染色は考案した人の名前のついた方法がある。その方法は何と云うか。その染色をすると　　抗酸菌は何色にどのような形に染まって見えるか。

   　問２．この患者に感染している細菌は何か。この菌以外にいくつかの抗酸菌がある。一つだけ名前を挙げよ。

   　問３．HIV感染とこの細菌の感染は関係があるか否か。関係があるとすればその理由を述べよ。

   　問４．この患者の治療における留意点を述べよ。

4. コレラ、赤痢、腸チフスにつき、お互いの違いがはっきりわかるように、それぞれの発病機構を3行以内で説明せよ。

5. HIV はレトロウイルスである。

   　問１．レトロウイルスの複製サイクルを４行以内で説明せよ。

   　問２．細胞に影響なくレトロウイルスの複製を抑えるには、複製サイクルのどの部分に関与する酵素を抑える薬を開発すればよいか。

   　問３．米国のクリントン大統領はHIVに対するワクチン開発が必要である事を認識し、この研究を推進する事を言明している。
   　　どのようなワクチンが可能か、自由に述べよ。又、それぞれの開発上の問題点も指摘せよ。